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藥物過(guò)敏導(dǎo)致的紫癜多數(shù)為輕度到中度癥狀，少數(shù)可能發(fā)展至嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)或過(guò)敏性紫癜腎炎。
1、皮膚紫癜藥物過(guò)敏引發(fā)的紫癜通常表現(xiàn)為下肢對(duì)稱性出血點(diǎn)，可能與青霉素、磺胺類藥物有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪或潑尼松。
2、關(guān)節(jié)腫痛約半數(shù)患者伴膝關(guān)節(jié)/踝關(guān)節(jié)腫痛，常見于非甾體抗炎藥過(guò)敏，需停用致敏藥物并使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或秋水仙堿緩解癥狀。
3、消化道出血嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腹痛、黑便，需排查是否發(fā)展為腹型過(guò)敏性紫癜，建議住院接受雷尼替丁、奧美拉唑或靜脈免疫球蛋白治療。
4、腎損害極少數(shù)會(huì)引發(fā)血尿、蛋白尿等腎炎表現(xiàn)，多見于反復(fù)藥物過(guò)敏者，須腎內(nèi)科干預(yù)，可能需聯(lián)用環(huán)磷酰胺、他克莫司或嗎替麥考酚酯。
發(fā)生藥物過(guò)敏紫癜后應(yīng)立即停用可疑藥物，記錄過(guò)敏藥物名稱，必要時(shí)穿戴醫(yī)療警示手環(huán)，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血加重。
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