抓傷形成的疤痕可通過硅酮制劑、激光治療、局部注射、手術修復等方式改善。疤痕處理效果與損傷深度、護理措施、體質(zhì)因素、感染控制等因素密切相關。
1、硅酮制劑早期疤痕可外用硅酮凝膠或貼片,通過保濕和機械壓迫抑制膠原增生,改善增生性疤痕和瘢痕疙瘩。常用藥物包括復方肝素鈉尿囊素凝膠、聚硅酮疤痕貼等。
2、激光治療點陣激光通過刺激真皮重塑促進疤痕軟化,適用于凹陷性或色素性疤痕。需多次治療,可能與微血管異常愈合、表皮缺損等因素有關,表現(xiàn)為紅斑或色素改變。
3、局部注射糖皮質(zhì)激素局部注射可抑制成纖維細胞增殖,適用于隆起明顯的增生性疤痕。曲安奈德注射液需間隔4周重復進行,可能出現(xiàn)皮膚萎縮等副作用。
4、手術修復陳舊性線性疤痕可考慮手術切除后精細縫合,配合術后放療降低復發(fā)率。手術時機建議在疤痕穩(wěn)定6個月后,術中需注意皮瓣血運保護。
疤痕形成初期應避免日光直射,保持創(chuàng)面清潔濕潤,減少抓撓摩擦,創(chuàng)傷愈合后盡早開始干預治療。