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強(qiáng)直性脊柱炎初期要如何判斷

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問(wèn)題描述:
強(qiáng)直性脊柱炎初期要如何判斷

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劉愛(ài)華
劉愛(ài)華 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

強(qiáng)直性脊柱炎初期主要表現(xiàn)為下腰部晨僵、夜間疼痛、活動(dòng)后緩解等癥狀,可通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查等方式判斷。

1、晨僵

晨起時(shí)腰部僵硬感持續(xù)超過(guò)30分鐘,活動(dòng)后逐漸減輕,可能與炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)液黏稠度增加有關(guān)。

2、夜間痛

夜間或休息時(shí)下腰部疼痛明顯,翻身困難,活動(dòng)后疼痛減輕,提示存在炎性腰背痛特征。

3、活動(dòng)受限

早期可能出現(xiàn)脊柱活動(dòng)度輕度下降,特別是前屈、側(cè)彎等動(dòng)作,與韌帶骨化初期改變相關(guān)。

4、家族史

約90%患者攜帶HLA-B27基因,有家族聚集傾向,親屬患病者需提高警惕。

出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診風(fēng)濕免疫科,通過(guò)HLA-B27檢測(cè)、骶髂關(guān)節(jié)MRI等檢查明確診斷,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。

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