膀胱腺癌的治愈概率與腫瘤分期密切相關(guān),早期患者通過(guò)根治性手術(shù)聯(lián)合輔助治療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,中晚期患者需綜合治療延長(zhǎng)生存期。
1、早期治療局限在膀胱黏膜層的腺癌可通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或膀胱部分切除術(shù)根治,術(shù)后5年生存率較高,需定期膀胱灌注化療預(yù)防復(fù)發(fā)。
2、中期干預(yù)肌層浸潤(rùn)性腺癌需行根治性膀胱切除術(shù)+尿流改道術(shù),術(shù)前新輔助化療可提高手術(shù)效果,術(shù)后可能需配合順鉑、吉西他濱等輔助化療。
3、晚期控制轉(zhuǎn)移性腺癌以全身治療為主,含鉑類化療方案聯(lián)合PD-1抑制劑可延長(zhǎng)生存期,局部放療可緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛等癥狀。
4、預(yù)后因素腫瘤分級(jí)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是主要預(yù)后指標(biāo),低分化腺癌易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移,定期復(fù)查CT和膀胱鏡是監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
確診后應(yīng)盡早在泌尿外科規(guī)范治療,保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)治療效果,避免吸煙等危險(xiǎn)因素。