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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
搏動性耳鳴可能由血管異常、中耳病變、顱內(nèi)壓增高、動脈粥樣硬化等原因引起,可通過藥物控制、血管介入治療、手術(shù)修復(fù)、病因治療等方式改善。
1、血管異常頸靜脈球高位或血管畸形可能導(dǎo)致血流聲音傳導(dǎo)異常。建議通過血管造影明確診斷,輕度病例可觀察隨訪,嚴(yán)重者需血管介入治療。
2、中耳病變中耳炎或咽鼓管功能障礙會引起耳內(nèi)壓力變化?;颊呖赡苡卸鷲灐⒙犃ο陆?,可選用氧氟沙星滴耳液、桉檸蒎腸溶軟膠囊、潑尼松等藥物控制炎癥。
3、顱內(nèi)壓增高良性顱內(nèi)壓增高或靜脈竇血栓形成會導(dǎo)致血流動力學(xué)改變。伴隨頭痛、視物模糊時需檢查眼底,采用乙酰唑胺、甘露醇等藥物降低顱壓。
4、動脈粥樣硬化頸動脈斑塊造成血流渦旋會產(chǎn)生節(jié)律性雜音?;颊叱:喜⒏哐獕?,需服用阿托伐他汀、阿司匹林、普羅布考等藥物穩(wěn)定斑塊。
避免咖啡因和噪音刺激,控制血壓血脂水平,若耳鳴持續(xù)加重或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)及時就診。