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牙源性鼻竇炎該如何治療

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牙源性鼻竇炎該如何治療

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李延忠
李延忠 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

牙源性鼻竇炎可通過抗生素治療、病灶牙處理、鼻竇引流、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由齲齒感染、根尖周炎、牙周膿腫、上頜竇解剖異常等原因引起。

1、抗生素治療

急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或甲硝唑控制感染,療程通常持續(xù)7-10天,用藥期間需監(jiān)測過敏反應(yīng)。

2、病灶牙處理

拔除患牙或進(jìn)行根管治療消除感染源,需口腔科與耳鼻喉科聯(lián)合診療,術(shù)后配合口腔抗菌漱口水預(yù)防繼發(fā)感染。

3、鼻竇引流

使用生理鹽水鼻腔沖洗促進(jìn)分泌物排出,嚴(yán)重者可短期應(yīng)用呋麻滴鼻液改善通氣,但禁用超過1周以避免藥物性鼻炎。

4、手術(shù)治療

慢性頑固性病例需行上頜竇開窗術(shù)或內(nèi)鏡鼻竇手術(shù),適用于存在竇腔黏連、息肉形成或骨質(zhì)破壞的患者。

治療期間避免辛辣刺激飲食,保持口腔清潔,術(shù)后定期復(fù)查鼻竇CT評估療效,合并糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。

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