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兒童手足口病怎么回事

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兒童手足口病怎么回事

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張文同
張文同 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

兒童手足口病可能由柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型等病原體感染引起,典型表現(xiàn)為手、足、口等部位出現(xiàn)皰疹伴發(fā)熱,可通過對(duì)癥治療、家庭護(hù)理等方式緩解。

1、病毒感染

腸道病毒通過密切接觸傳播,潛伏期2-7天,患兒口腔黏膜出現(xiàn)疼痛性皰疹,皮膚斑丘疹多見于手掌足底。家長(zhǎng)需注意隔離,可用干擾素噴霧劑、開喉劍噴霧劑緩解癥狀,發(fā)熱時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬。

2、免疫力低下

兒童免疫系統(tǒng)未發(fā)育完善,病毒易突破防御屏障,可能伴有食欲減退、精神萎靡。家長(zhǎng)需保證營(yíng)養(yǎng)攝入,可遵醫(yī)囑口服匹多莫德顆粒調(diào)節(jié)免疫,發(fā)熱期間補(bǔ)充兒童電解質(zhì)飲料防止脫水。

3、衛(wèi)生習(xí)慣不良

接觸被污染的玩具、毛巾等物品導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加,口腔皰疹破潰后可能繼發(fā)細(xì)菌感染。家長(zhǎng)需每日消毒患兒用品,用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù),合并細(xì)菌感染時(shí)需使用頭孢克洛干混懸劑。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

EV71型感染可能引起腦炎、肺水腫等重癥表現(xiàn),出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫和意識(shí)狀態(tài),重癥病例需靜脈注射丙種球蛋白,必要時(shí)入住兒科ICU治療。

患病期間選擇溫涼流質(zhì)飲食,保持皮膚清潔避免抓撓皰疹,痊愈后仍須觀察1周以防病毒性心肌炎等遲發(fā)損害。

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