雙角子宮畸形是一種先天性子宮發(fā)育異常,主要表現(xiàn)為子宮底部凹陷形成兩個宮角,宮腔呈Y型分裂,可分為完全性雙角子宮和部分性雙角子宮。可能引發(fā)月經(jīng)異常、不孕或妊娠并發(fā)癥。
1、胚胎發(fā)育異常妊娠第10-14周苗勒管融合障礙導致宮體分裂,與孕期接觸致畸物質(zhì)或遺傳因素相關(guān),超聲檢查可確診,無生育需求者無須特殊治療。
2、結(jié)構(gòu)特征子宮外形呈心形,宮底漿膜層凹陷超過1厘米,兩個宮角與單一宮頸相連,三維超聲或核磁共振可明確分型。
3、生育影響可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常概率,與宮腔容積減少及血流分布異常有關(guān),妊娠期需加強監(jiān)測,必要時行宮頸環(huán)扎術(shù)。
4、矯正治療有反復流產(chǎn)史者可考慮Strassman子宮成形術(shù),術(shù)后避孕半年,宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)可減少創(chuàng)傷,術(shù)后妊娠成功率明顯提升。
建議備孕前進行詳細婦科評估,孕期定期產(chǎn)檢,避免劇烈運動,出現(xiàn)陰道流血或腹痛需及時就醫(yī)。