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張向?qū)?/span>
山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
剛懷孕起皰疹可能對胎兒產(chǎn)生影響,皰疹病毒感染主要通過母嬰垂直傳播、胎盤感染、分娩感染、病毒血癥等途徑影響胎兒發(fā)育。
1、母嬰垂直傳播單純皰疹病毒可能通過產(chǎn)道感染胎兒,導致新生兒皰疹。孕期發(fā)現(xiàn)外陰皰疹需進行抗病毒治療,可使用阿昔洛韋乳膏局部涂抹,嚴重者需靜脈注射更昔洛韋。
2、胎盤感染病毒通過胎盤屏障可能引起胎兒宮內(nèi)感染,導致流產(chǎn)或畸形。確診胎盤感染需進行羊水穿刺檢查,必要時遵醫(yī)囑使用纈更昔洛韋進行阻斷治療。
3、分娩感染分娩時接觸皰疹病灶可能導致新生兒皰疹,表現(xiàn)為皮膚黏膜損害。對于活動性皰疹感染孕婦,建議選擇剖宮產(chǎn)預防新生兒感染。
4、病毒血癥血液中存在病毒可能引起全身性感染,影響多個器官發(fā)育。需監(jiān)測孕婦病毒載量,重癥患者需住院接受系統(tǒng)性抗病毒治療。
孕婦出現(xiàn)皰疹癥狀應及時就診,避免搔抓病灶,保持患處清潔干燥,遵醫(yī)囑定期進行超聲檢查和血清學檢測。