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懷疑部分性葡萄胎

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問(wèn)題描述:
懷疑部分性葡萄胎

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

部分性葡萄胎屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,需通過(guò)超聲檢查和血清hCG檢測(cè)確診,典型表現(xiàn)包括異常陰道出血、子宮增大過(guò)快及妊娠劇吐。

1. 診斷方法:

超聲顯示宮腔內(nèi)蜂窩狀回聲伴局部正常絨毛組織,血清hCG水平異常升高,需與完全性葡萄胎鑒別。

2. 發(fā)病原因:

雙精子受精導(dǎo)致三倍體核型(69XXY或69XXX),可能與母親年齡超過(guò)35歲或既往葡萄胎病史有關(guān)。

3. 處理原則:

確診后需行清宮術(shù)清除病灶,術(shù)后每周監(jiān)測(cè)hCG至正常范圍,持續(xù)半年防止惡變?yōu)榍治g性葡萄胎。

4. 隨訪要點(diǎn):

嚴(yán)格避孕1年,定期復(fù)查hCG及盆腔超聲,若出現(xiàn)hCG反彈或肺部轉(zhuǎn)移癥狀需及時(shí)化療。

術(shù)后建議補(bǔ)充葉酸及鐵劑,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,出現(xiàn)頭痛或咯血等癥狀需立即就醫(yī)。

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