早搏40000多次屬于頻發(fā)室性早搏,可能引發(fā)心悸、乏力等癥狀,長(zhǎng)期未干預(yù)可能導(dǎo)致心力衰竭、惡性心律失常等嚴(yán)重后果。
1、心悸胸悶頻繁心臟異常搏動(dòng)會(huì)干擾正常血流,患者常自覺(jué)心跳沉重或停頓感,伴隨活動(dòng)后氣促,建議完善動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
2、血流動(dòng)力學(xué)紊亂早搏使心臟射血效率下降,重要器官供血不足可能引發(fā)頭暈、黑朦等癥狀,需通過(guò)超聲心動(dòng)圖檢查心功能狀態(tài)。
3、心臟結(jié)構(gòu)改變長(zhǎng)期高頻早搏可能導(dǎo)致心室擴(kuò)大、心肌病理性重構(gòu),表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)耐量進(jìn)行性下降,需考慮射頻消融術(shù)等介入治療。
4、惡性心律失常部分頻發(fā)室早可能誘發(fā)室速、室顫等致死性心律失常,尤其合并基礎(chǔ)心臟病者需植入式除顫器預(yù)防猝死。
建議限制咖啡因攝入并避免熬夜,遵醫(yī)囑使用美托洛爾、普羅帕酮或胺碘酮等抗心律失常藥物,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。