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什么是卵巢濾泡囊腫

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什么是卵巢濾泡囊腫

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李杰
李杰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

卵巢濾泡囊腫是一種常見的生理性囊腫,主要由未破裂的成熟卵泡形成,多數(shù)可自行消退。常見表現(xiàn)有無癥狀、輕微下腹痛或月經(jīng)異常,主要與激素波動、排卵障礙、黃體功能不全、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。

1、激素波動

體內(nèi)雌激素水平異常波動可能導(dǎo)致卵泡持續(xù)增大未破裂。無需特殊治療,定期B超監(jiān)測即可。若伴隨月經(jīng)紊亂,可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等調(diào)節(jié)周期。

2、排卵障礙

卵泡無法正常破裂排卵時可能形成囊腫。部分患者會出現(xiàn)排卵期腹痛,可通過熱敷緩解。持續(xù)存在者建議檢查促黃體生成素水平,必要時使用枸櫞酸氯米芬膠囊、來曲唑片、注射用尿促性素等促排卵藥物。

3、黃體功能不全

黃體期孕酮分泌不足易導(dǎo)致濾泡囊腫持續(xù)存在。典型表現(xiàn)包括經(jīng)前淋漓出血,可檢測血清孕酮水平。藥物選擇包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片、炔諾酮片等孕激素制劑。

4、多囊卵巢綜合征

內(nèi)分泌紊亂會導(dǎo)致雙側(cè)卵巢多發(fā)小濾泡囊腫,常伴痤瘡、多毛等癥狀。需結(jié)合血糖和雄激素檢測,治療可選用二甲雙胍緩釋片、螺內(nèi)酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞;囊腫直徑超過5厘米或持續(xù)存在3個月以上需復(fù)查超聲;突然劇烈腹痛可能提示囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂,應(yīng)立即就醫(yī)。

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