健康知道
肛瘺長(zhǎng)期不治療可能導(dǎo)致局部感染擴(kuò)散、肛門(mén)功能受損、全身性感染甚至癌變，常見(jiàn)后果包括肛周膿腫反復(fù)發(fā)作、肛門(mén)失禁、敗血癥及肛管直腸癌。
1、感染擴(kuò)散瘺管周圍炎癥持續(xù)存在可能引發(fā)肛周蜂窩織炎或盆腔感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛加劇，需手術(shù)切開(kāi)引流聯(lián)合頭孢曲松、甲硝唑等抗生素治療。
2、肛門(mén)失禁長(zhǎng)期炎癥侵蝕肛門(mén)括約肌可導(dǎo)致控便能力下降，伴隨排便次數(shù)增多，需通過(guò)肛門(mén)成形術(shù)修復(fù)，術(shù)后使用乳果糖軟化糞便。
3、敗血癥風(fēng)險(xiǎn)細(xì)菌經(jīng)瘺管入血可能誘發(fā)寒戰(zhàn)高熱等全身感染癥狀，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦，并監(jiān)測(cè)血培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥。
4、癌變可能10年以上慢性炎癥刺激可能惡變?yōu)楦毓芟侔?，表現(xiàn)為瘺口硬結(jié)潰瘍，確診需病理活檢，治療采用放化療聯(lián)合腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)。
肛瘺患者應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥，避免久坐壓迫，出現(xiàn)發(fā)熱或排便異常時(shí)須立即就醫(yī)，慢性瘺管建議每半年進(jìn)行肛門(mén)指檢和腸鏡監(jiān)測(cè)。
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