健康知道
乙型肝炎肝硬化可通過抗病毒治療、保肝治療、并發(fā)癥管理和肝移植等方式治療。乙型肝炎肝硬化通常由病毒持續(xù)復(fù)制、肝細(xì)胞損傷、纖維組織增生和肝功能失代償?shù)仍蛞稹?/p>1、抗病毒治療
遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷酸類似物抑制病毒復(fù)制，延緩肝硬化進(jìn)展。這類藥物可能伴隨頭暈、乏力等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測肝功能及病毒載量。
2、保肝治療使用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等藥物修復(fù)肝細(xì)胞膜，減輕炎癥反應(yīng)?？赡艹霈F(xiàn)胃腸道不適，治療期間需限制飲酒并避免肝毒性藥物。
3、并發(fā)癥管理針對腹水使用呋塞米聯(lián)合螺內(nèi)酯利尿，食管靜脈曲張可采用普萘洛爾降低門脈壓力。需監(jiān)測電解質(zhì)平衡并預(yù)防自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。
4、肝移植終末期患者評估符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)后可考慮肝移植，術(shù)后需長期服用他克莫司等免疫抑制劑。存在排斥反應(yīng)和感染風(fēng)險，須終身隨訪。
患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免堅硬食物，每日監(jiān)測體重和腹圍變化，出現(xiàn)嘔血或意識障礙需立即就醫(yī)。
