健康知道
雙耳化膿性中耳炎反復(fù)發(fā)作可能由鼻腔炎癥、免疫力低下、鼓膜穿孔未愈、耐藥菌感染等原因引起，可通過(guò)局部清潔、抗生素治療、鼓膜修復(fù)手術(shù)等方式干預(yù)。
1、鼻腔炎癥慢性鼻竇炎或過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致咽鼓管功能紊亂，病原體逆行感染中耳。建議用生理鹽水沖洗鼻腔，配合鼻用激素如布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥，同時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。
2、免疫力低下糖尿病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者易繼發(fā)感染。需監(jiān)測(cè)空腹血糖，補(bǔ)充維生素D和鋅制劑增強(qiáng)免疫，急性期選用左氧氟沙星滴耳液聯(lián)合頭孢呋辛酯片治療。
3、鼓膜穿孔未愈既往中耳炎遺留穿孔使外耳道病原體直接入侵。表現(xiàn)為耳漏和聽力下降，需耳內(nèi)鏡下鼓室探查，必要時(shí)行鼓膜修補(bǔ)術(shù)，術(shù)前可用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。
4、耐藥菌感染銅綠假單胞菌等耐藥菌導(dǎo)致常規(guī)抗生素失效。需耳道分泌物培養(yǎng)后選擇敏感藥物如妥布霉素地塞米松滴耳液，嚴(yán)重者靜脈輸注美羅培南。
日常避免污水入耳，擤鼻時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行，急性發(fā)作期盡早就診耳鼻喉科規(guī)范治療。
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