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白斑病可能由遺傳因素、免疫異常、神經(jīng)化學(xué)因素、氧化應(yīng)激等原因引起,可通過光療、外用藥物、口服藥物、手術(shù)移植等方式治療。
1、遺傳因素部分患者有家族史,可能與HLA基因相關(guān)。治療需結(jié)合免疫調(diào)節(jié)藥物,如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、復(fù)方卡力孜然酊等。
2、免疫異常T淋巴細(xì)胞異常攻擊黑素細(xì)胞,常伴發(fā)甲狀腺疾病??蛇x用糖皮質(zhì)激素類藥物,如鹵米松乳膏、倍他米松軟膏、潑尼松片。
3、神經(jīng)化學(xué)因素皮膚神經(jīng)末梢釋放毒性物質(zhì),多見于創(chuàng)傷后。采用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏,配合窄譜UVB光療。
4、氧化應(yīng)激黑素細(xì)胞遭受自由基損傷,常見于暴露部位。需聯(lián)合抗氧化劑如維生素E膠丸、還原型谷胱甘肽片,結(jié)合308nm準(zhǔn)分子激光。
注意避免暴曬及皮膚外傷,保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充含銅、鋅食物,治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效。