月經(jīng)斷斷續(xù)續(xù)十余天可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、凝血功能障礙、子宮肌瘤等原因引起。長(zhǎng)期異常出血需排查激素水平異常、子宮內(nèi)膜息肉等病理因素,必要時(shí)需藥物或手術(shù)干預(yù)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)過度節(jié)食或精神壓力可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)。可通過調(diào)節(jié)作息、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白改善,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期。
2、子宮內(nèi)膜病變子宮內(nèi)膜息肉或增生可能與雌激素過度刺激有關(guān),常伴隨經(jīng)量增多。陰道超聲可明確診斷,輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),息肉較大時(shí)需行宮腔鏡切除術(shù)。
3、凝血異常血小板減少癥或維生素K缺乏可能導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng),多伴有皮下瘀斑。需檢查凝血四項(xiàng),確診后可注射維生素K1或服用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
4、子宮肌瘤黏膜下肌瘤易導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)及貧血,超聲檢查可確診。小肌瘤可用米非司酮片縮小子宮體積,直徑超過5厘米則建議行肌瘤剔除術(shù)。
建議記錄出血周期并完善婦科超聲檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食,急性大出血應(yīng)立即就醫(yī)。