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原發(fā)性早泄是怎么回事怎么治療

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原發(fā)性早泄是怎么回事怎么治療

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

原發(fā)性早泄可能由遺傳因素、心理因素、前列腺炎、龜頭敏感度過(guò)高等原因引起,可通過(guò)行為療法、局部麻醉藥物、抗抑郁藥物、陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)等方式治療。

一、遺傳因素

家族遺傳傾向可能導(dǎo)致先天神經(jīng)敏感度異常??赏ㄟ^(guò)擠壓法、停動(dòng)法等性行為訓(xùn)練改善,藥物方面可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用達(dá)泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。

二、心理因素

焦慮抑郁等情緒問題會(huì)加重射精控制障礙。心理疏導(dǎo)結(jié)合性感集中訓(xùn)練有助于緩解,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氟西汀、氯米帕明等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

三、前列腺炎

可能與細(xì)菌感染或盆腔充血有關(guān),常伴尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行前列腺液檢查后使用左氧氟沙星、坦索羅辛、塞來(lái)昔布等藥物進(jìn)行抗炎治療。

四、龜頭敏感

神經(jīng)分布異常導(dǎo)致閾值降低,表現(xiàn)為接觸即興奮??蓢L試?yán)嗫ㄒ蚰z局部麻醉或采用降敏療法,頑固病例可考慮陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)。

日常應(yīng)保持規(guī)律性生活頻率,避免過(guò)度自慰,配偶配合治療可提升行為訓(xùn)練效果,嚴(yán)重者需及時(shí)到男科就診評(píng)估手術(shù)指征。

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