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肝血管瘤應(yīng)該怎么辦

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問(wèn)題描述:
肝血管瘤應(yīng)該怎么辦

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

肝血管瘤可通過(guò)定期隨訪、藥物治療、介入治療、手術(shù)切除等方式治療。肝血管瘤通常由先天性血管發(fā)育異常、雌激素水平升高、肝內(nèi)血管壓力增加、遺傳因素等原因引起。

1、定期隨訪

體積較小的無(wú)癥狀肝血管瘤建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)瘤體變化。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷撞擊肝區(qū)。

2、藥物治療

生長(zhǎng)迅速的血管瘤可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾、潑尼松、干擾素等藥物控制進(jìn)展。藥物可能引起心率減慢、血糖升高等反應(yīng)。

3、介入治療

直徑超過(guò)5厘米的血管瘤可選擇肝動(dòng)脈栓塞術(shù)、射頻消融等微創(chuàng)治療。介入治療可能伴隨發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等術(shù)后反應(yīng)。

4、手術(shù)切除

瘤體壓迫膽管或出現(xiàn)破裂出血時(shí)需行肝段切除術(shù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括出血、膽瘺等并發(fā)癥,需嚴(yán)格評(píng)估肝功能儲(chǔ)備。

確診肝血管瘤后應(yīng)戒煙限酒,避免服用雌激素類藥物,保持規(guī)律作息和均衡飲食,定期復(fù)查肝功能及影像學(xué)檢查。

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