健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
人流手術(shù)后沒有月經(jīng)可能由子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等原因引起，可通過激素治療、宮腔鏡手術(shù)、藥物調(diào)理等方式干預(yù)。
1. 子宮內(nèi)膜損傷手術(shù)操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，表現(xiàn)為月經(jīng)量少或閉經(jīng)。需通過雌激素修復(fù)內(nèi)膜，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、雌二醇地屈孕酮片等藥物，配合超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜恢復(fù)情況。
2. 內(nèi)分泌紊亂妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，可能出現(xiàn)暫時(shí)性閉經(jīng)。建議查性激素六項(xiàng)，可短期使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時(shí)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化。
3. 宮腔粘連術(shù)后感染或創(chuàng)傷可能導(dǎo)致宮腔粘連，表現(xiàn)為漸進(jìn)性閉經(jīng)伴周期性腹痛。需行宮腔鏡檢查確診，重度粘連需在宮腔鏡下進(jìn)行粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。
4. 妊娠組織殘留不完全流產(chǎn)時(shí)殘留絨毛組織抑制內(nèi)膜修復(fù)，可能伴有異常出血。通過超聲和血HCG檢測(cè)確診，必要時(shí)行清宮術(shù)，術(shù)后可配合益母草膠囊、新生化顆粒等中成藥促進(jìn)子宮復(fù)舊。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)月經(jīng)未恢復(fù)需及時(shí)復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，定期監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度。
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