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智齒長(zhǎng)歪了需要拔嗎

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問(wèn)題描述:
智齒長(zhǎng)歪了需要拔嗎

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李勝鋒
李勝鋒 山東省立醫(yī)院 主治醫(yī)師

智齒長(zhǎng)歪多數(shù)情況需要拔除。智齒阻生可能導(dǎo)致鄰牙損傷、反復(fù)感染、囊腫形成、頜骨疼痛等問(wèn)題。

1、鄰牙損傷:

傾斜生長(zhǎng)的智齒易頂撞第二磨牙,導(dǎo)致鄰牙齲壞或牙根吸收。需通過(guò)口腔全景片評(píng)估后拔除,術(shù)后可配合阿莫西林、甲硝唑、布洛芬預(yù)防感染和疼痛。

2、反復(fù)感染:

阻生智齒周圍牙齦易形成盲袋積存食物殘?jiān)?,引發(fā)冠周炎。急性期需局部沖洗并使用頭孢克洛、替硝唑、對(duì)乙酰氨基酚控制炎癥,穩(wěn)定后建議拔除。

3、囊腫風(fēng)險(xiǎn):

長(zhǎng)期未處理的阻生智齒可能誘發(fā)頜骨囊腫。通過(guò)CT檢查確診后需手術(shù)摘除囊腫及患牙,術(shù)后使用克林霉素、地塞米松、洛索洛芬鈉輔助治療。

4、頜骨疼痛:

智齒異常生長(zhǎng)可能壓迫神經(jīng)或?qū)е乱Ш衔蓙y。若伴隨持續(xù)性疼痛或開(kāi)口受限,需手術(shù)拔除并短期服用塞來(lái)昔布、維生素B12、加巴噴丁緩解癥狀。

建議盡早就診口腔頜面外科評(píng)估,拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和進(jìn)食過(guò)熱食物,定期復(fù)查愈合情況。

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