兒童久咳不好可能由過敏性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征、感染后咳嗽、胃食管反流等因素引起,可通過環(huán)境調(diào)節(jié)、抗過敏治療、鼻腔沖洗、抑酸護(hù)胃等方式改善癥狀。
1. 環(huán)境調(diào)節(jié)刺激性氣體或塵螨可能導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性咳嗽。建議家長保持室內(nèi)濕度40-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和毛絨玩具,避免接觸二手煙。癥狀持續(xù)時(shí)可使用空氣凈化器。
2. 抗過敏治療過敏性咳嗽常與免疫異常相關(guān),表現(xiàn)為夜間干咳、遇冷空氣加重??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆?;蛭魈胬旱蝿?,同時(shí)建議家長記錄孩子咳嗽發(fā)作時(shí)間和誘因。
3. 鼻腔沖洗鼻后滴漏綜合征引起的咳嗽多伴隨鼻塞清嗓。家長可用生理性海水鼻腔噴霧幫助沖洗分泌物,睡覺時(shí)抬高床頭15度,癥狀明顯時(shí)需耳鼻喉科排查腺樣體肥大。
4. 抑酸護(hù)胃胃酸反流刺激咽喉會(huì)引起進(jìn)食后嗆咳。建議家長避免讓孩子睡前兩小時(shí)進(jìn)食,衣服不宜過緊,必要時(shí)醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片或多潘立酮混懸液。
持續(xù)咳嗽超過四周需完善胸片和過敏原檢測(cè),日常飲食注意回避冷飲和油炸食品,咳嗽期間可適量食用蜂蜜燉梨或白蘿卜湯滋潤氣道。