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子宮肌瘤5.8x4.6cm必須手術(shù)嗎

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子宮肌瘤5.8x4.6cm必須手術(shù)嗎

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

子宮肌瘤5.8x4.6cm多數(shù)情況下無須立即手術(shù),處理方式主要有定期觀察、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療。

1、定期觀察

肌瘤體積小于6cm且無癥狀時,可每6-12個月復(fù)查超聲,監(jiān)測肌瘤生長速度及癥狀變化。

2、藥物治療

適用于有月經(jīng)量多或痛經(jīng)癥狀者,常用藥物包括米非司酮、促性腺激素釋放激素激動劑、中成藥桂枝茯苓膠囊,可短期控制癥狀或縮小子宮肌瘤。

3、介入治療

子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其萎縮,適合希望保留子宮且癥狀明顯的患者,術(shù)后需關(guān)注卵巢功能影響。

4、手術(shù)治療

肌瘤引起嚴(yán)重貧血、壓迫癥狀或疑似惡變時需手術(shù),術(shù)式包括肌瘤剔除術(shù)和子宮切除術(shù),具體根據(jù)年齡和生育需求選擇。

建議根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度、生育計劃及肌瘤生長速度綜合評估,貧血患者需加強(qiáng)鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,定期婦科隨訪至關(guān)重要。

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