孕囊距疤痕1厘米多數(shù)情況下可以生產(chǎn)成功,但需密切監(jiān)測胎盤位置及子宮疤痕厚度,主要風(fēng)險包括前置胎盤、子宮破裂。
1、風(fēng)險評估孕囊距離剖宮產(chǎn)疤痕1厘米屬于邊緣性前置胎盤狀態(tài),需通過超聲動態(tài)評估胎盤植入風(fēng)險及子宮下段肌層連續(xù)性。
2、監(jiān)測重點妊娠28周后需每兩周監(jiān)測子宮疤痕厚度,當(dāng)肌層厚度小于2毫米或出現(xiàn)胎盤植入征象時需提前終止妊娠。
3、分娩方式陰道試產(chǎn)需滿足疤痕厚度超過3毫米、無胎盤植入且胎位正常,否則建議擇期剖宮產(chǎn)以降低子宮破裂風(fēng)險。
4、應(yīng)急準(zhǔn)備分娩前需備足血源,制定子宮動脈栓塞等急救預(yù)案,產(chǎn)后需加強子宮收縮監(jiān)測預(yù)防晚期產(chǎn)后出血。
建議選擇有搶救條件的醫(yī)院定期產(chǎn)檢,避免劇烈運動,出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。