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子宮里長(zhǎng)滿息肉嚴(yán)重嗎

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子宮里長(zhǎng)滿息肉嚴(yán)重嗎

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

子宮息肉多數(shù)情況下屬于良性病變,嚴(yán)重程度與息肉大小、數(shù)量及癥狀相關(guān),主要評(píng)估指標(biāo)有異常出血、不孕風(fēng)險(xiǎn)、癌變概率等。

1、異常出血

多發(fā)息肉可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血,長(zhǎng)期失血可能引發(fā)貧血??赏ㄟ^宮腔鏡切除,常用藥物包括左炔諾孕酮、地屈孕酮等激素調(diào)節(jié)藥物。

2、不孕風(fēng)險(xiǎn)

息肉占據(jù)宮腔可能影響胚胎著床,尤其位于輸卵管開口處時(shí)。治療需結(jié)合生育需求選擇宮腔鏡電切術(shù),術(shù)后可短期使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

3、癌變概率

絕經(jīng)后新發(fā)息肉或快速增大的息肉需警惕惡變,病理類型以子宮內(nèi)膜樣癌多見。確診后需行全面分期手術(shù),配合孕激素或放化療。

4、復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)

術(shù)后需每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,復(fù)發(fā)高危因素包括肥胖、多囊卵巢綜合征等。長(zhǎng)期管理可考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

建議定期婦科檢查,異常出血及時(shí)就診,術(shù)后避免高雌激素食物如蜂王漿,保持合理體重有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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