食道癌患者出現(xiàn)發(fā)熱可能由腫瘤壞死吸收熱、合并感染、藥物反應(yīng)、癌性發(fā)熱等原因引起,需根據(jù)具體病因采取抗感染、退熱或調(diào)整治療方案等措施。
1. 腫瘤壞死吸收熱腫瘤組織壞死釋放致熱原導(dǎo)致低熱,體溫多在38℃以下??勺襻t(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等解熱鎮(zhèn)痛藥,同時加強腫瘤針對性治療。
2. 合并感染吞咽困難導(dǎo)致誤吸引發(fā)肺炎,或化療后骨髓抑制繼發(fā)感染。表現(xiàn)為高熱伴寒戰(zhàn),需完善血培養(yǎng)、痰培養(yǎng),使用頭孢曲松、莫西沙星、伏立康唑等抗感染藥物。
3. 藥物反應(yīng)化療藥物如紫杉醇、順鉑可能引起藥物熱,通常停藥后緩解。必要時可用地塞米松、苯海拉明、西替利嗪等抗過敏藥物處理。
4. 癌性發(fā)熱腫瘤本身分泌炎癥因子導(dǎo)致中低度發(fā)熱,特點為午后明顯、抗生素?zé)o效??蓢L試萘普生、塞來昔布、吲哚美辛等非甾體抗炎藥控制癥狀。
患者應(yīng)每日監(jiān)測體溫,保持口腔清潔,攝入足夠水分,出現(xiàn)持續(xù)高熱或寒戰(zhàn)需立即就醫(yī)排查感染灶。