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子宮彩超能查出什么

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子宮彩超能查出什么

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

子宮彩超能查出子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。子宮彩超主要用于觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度、卵巢結(jié)構(gòu)及盆腔異常情況,是婦科常規(guī)檢查手段之一。

1、子宮肌瘤

子宮彩超可清晰顯示肌瘤的位置、大小及數(shù)量。子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,常見于育齡期女性。彩超下肌瘤表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)邊界清晰的低回聲團塊,可能伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。確診后可根據(jù)病情選擇米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物,或行子宮肌瘤剔除術(shù)。

2、子宮內(nèi)膜息肉

彩超能發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)突起的息肉樣病變。子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的贅生物,可能引起異常子宮出血或不孕。彩超表現(xiàn)為宮腔內(nèi)高回聲團塊,需與黏膜下肌瘤鑒別。治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),或行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。

3、子宮腺肌病

彩超可見子宮均勻增大、肌層增厚伴散在小囊腔。子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體侵入子宮肌層導致的疾病,典型癥狀為進行性加重的痛經(jīng)。彩超顯示子宮肌層回聲不均,可能合并CA125升高。治療可用達那唑膠囊、孕三烯酮膠囊等藥物,嚴重者需手術(shù)干預。

4、卵巢囊腫

彩超可區(qū)分生理性囊腫與病理性囊腫。卵巢囊腫是卵巢內(nèi)形成的液體囊腔,生理性囊腫多能自行消退。彩超能判斷囊腫大小、囊壁特征及血流信號,畸胎瘤可見強回聲團,巧克力囊腫呈磨砂玻璃樣回聲。治療需根據(jù)囊腫性質(zhì)選擇短效避孕藥或腹腔鏡手術(shù)。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

彩超有助于發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)異位病灶。子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長在子宮外的疾病,常見于卵巢、宮骶韌帶等部位。彩超可顯示卵巢巧克力囊腫的特異性表現(xiàn),但微小病灶可能漏診。治療常用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或使用戈舍瑞林緩釋植入劑抑制病灶生長。

進行子宮彩超檢查前建議排空膀胱,經(jīng)陰道彩超需避開月經(jīng)期。檢查后發(fā)現(xiàn)異常應及時復診,遵醫(yī)囑進行后續(xù)治療或定期隨訪。日常注意觀察月經(jīng)周期變化,出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)腹痛等癥狀應盡快就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運動有助于維護生殖系統(tǒng)健康。

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