健康知道
子宮內(nèi)膜癌晚期治療難度較大但仍有控制手段，主要方法包括姑息性手術(shù)、放療、化療及靶向治療，生存期與腫瘤分化程度、轉(zhuǎn)移范圍及個(gè)體耐受性密切相關(guān)。
1、姑息性手術(shù)針對(duì)局部病灶或并發(fā)癥進(jìn)行減瘤手術(shù)，如腸梗阻解除術(shù)、輸尿管支架置入術(shù)等，可緩解出血疼痛癥狀。需評(píng)估患者心肺功能及凝血狀態(tài)。
2、放射治療體外放療聯(lián)合腔內(nèi)照射對(duì)盆腔轉(zhuǎn)移灶效果顯著，可控制陰道出血和骨轉(zhuǎn)移疼痛。常見副作用包括放射性腸炎和骨髓抑制。
3、化學(xué)治療紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案為一線選擇，多西他賽適用于鉑類耐藥者。治療期間需監(jiān)測(cè)中性粒細(xì)胞減少及周圍神經(jīng)毒性。
4、靶向治療帕博利珠單抗用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型腫瘤，侖伐替尼針對(duì)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體。需進(jìn)行基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥。
晚期患者建議配合營(yíng)養(yǎng)支持治療，每日保證30kcal/kg熱量攝入，優(yōu)先選擇魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，定期復(fù)查CA125及影像學(xué)評(píng)估療效。
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