健康知道
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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
眩暈癥可能由內(nèi)耳平衡失調(diào)、良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等原因引起，可通過止暈藥、前庭康復(fù)訓(xùn)練、鼓室注射、手術(shù)等方式治療。
1、內(nèi)耳平衡失調(diào)內(nèi)耳淋巴液循環(huán)異常導(dǎo)致眩暈。表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)伴耳鳴，可能與疲勞、感染有關(guān)。輕癥可通過閉目靜臥緩解，重癥需使用倍他司汀、地芬尼多、異丙嗪等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)。
2、位置性眩暈耳石脫落刺激半規(guī)管引發(fā)短暫眩暈，與頭部位置變動相關(guān)。典型表現(xiàn)為起床翻身時(shí)突發(fā)旋轉(zhuǎn)感，可通過Epley手法復(fù)位治療，藥物可選甲磺酸倍他司汀、氟桂利嗪、銀杏葉提取物。
3、梅尼埃病內(nèi)耳膜迷路積水導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作性眩暈。常伴波動性耳聾和耳鳴，可能與鈉鹽攝入過多有關(guān)。急性期用甘露醇脫水，長期服用利尿劑氫氯噻嗪，嚴(yán)重者可行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。
4、前庭神經(jīng)炎病毒感染前庭神經(jīng)引發(fā)持續(xù)眩暈。多伴惡心嘔吐，常見于感冒后。早期用潑尼松抗炎，配合前庭抑制劑苯海拉明，恢復(fù)期需進(jìn)行平衡訓(xùn)練改善代償功能。
眩暈發(fā)作期間應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免突然轉(zhuǎn)頭，適度補(bǔ)充維生素B族，癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)耳鼻喉科就診。
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