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肛門狹窄可通過(guò)排便困難、糞便形狀變細(xì)、肛門疼痛、排便不盡感等癥狀判斷,通常由肛裂術(shù)后瘢痕形成、慢性炎癥、先天畸形、腫瘤壓迫等原因引起。
1、排便困難肛門狹窄導(dǎo)致排便費(fèi)力,需長(zhǎng)時(shí)間用力或借助手指輔助,可能與肛裂手術(shù)瘢痕攣縮有關(guān),需遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開(kāi)塞露等藥物軟化糞便。
2、糞便變細(xì)糞便呈鉛筆狀或扁條狀,直徑持續(xù)小于1厘米,常因慢性直腸炎導(dǎo)致腸壁纖維化,可服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊控制炎癥。
3、肛門疼痛排便時(shí)肛門撕裂樣疼痛伴出血,多見(jiàn)于肛周膿腫愈合后的瘢痕性狹窄,需采用肛管擴(kuò)張術(shù)或掛線療法,配合硝酸甘油軟膏、地奧司明片、邁之靈片緩解癥狀。
4、排便不盡便后仍有直腸墜脹感,可能由直腸腫瘤壓迫導(dǎo)致,需行腸鏡明確診斷,惡性腫瘤需手術(shù)切除,術(shù)后可短期使用琥珀酸普蘆卡必利片、莫沙必利片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散改善排便。
日常增加膳食纖維攝入,適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果、奇亞籽,避免久坐久站,排便時(shí)避免過(guò)度用力,出現(xiàn)持續(xù)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。