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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
口腔出現(xiàn)白色顆粒狀物質(zhì)可能由口腔潰瘍、鵝口瘡、扁平苔蘚或口腔白斑等原因引起。多數(shù)情況屬于良性病變,少數(shù)可能與感染或癌前病變相關(guān)。
1. 口腔潰瘍口腔黏膜淺表?yè)p傷形成的偽膜,通常伴隨疼痛。多見(jiàn)于辛辣刺激飲食或壓力增大時(shí)。可遵醫(yī)囑使用西地碘含片、口腔潰瘍散、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
2. 鵝口瘡念珠菌感染引起的白色乳凝塊樣斑塊,嬰幼兒及免疫力低下者易發(fā)。伴有黏膜充血。需抗真菌治療如制霉菌素片、碳酸氫鈉溶液漱口、氟康唑膠囊。
3. 扁平苔蘚免疫異常導(dǎo)致的網(wǎng)狀白色角化條紋,可能伴隨糜爛。與遺傳和焦慮因素有關(guān)。局部可用曲安奈德口腔軟膏、他克莫司軟膏,嚴(yán)重者需口服潑尼松。
4. 口腔白斑長(zhǎng)期吸煙或機(jī)械刺激引發(fā)的黏膜過(guò)度角化,屬于癌前病變。表現(xiàn)為擦不掉的白色斑塊。需活檢明確性質(zhì),激光或手術(shù)切除,禁用刺激性藥物。
保持口腔清潔,避免煙酒及過(guò)燙飲食,出現(xiàn)持續(xù)兩周不愈的白色病損應(yīng)及時(shí)到口腔黏膜科就診。