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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
多數(shù)情況下拔除下智齒后無(wú)須強(qiáng)制拔除上智齒,是否拔除需評(píng)估上智齒位置、咬合功能及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素。
1、位置異常上智齒若存在橫向阻生、倒置或部分萌出等情況,可能反復(fù)引發(fā)冠周炎或鄰牙齲壞,建議拔除。
2、咬合干擾下智齒缺失后上智齒可能過(guò)度萌出,導(dǎo)致對(duì)頜牙齦創(chuàng)傷或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,此時(shí)需考慮拔除。
3、無(wú)功能保留當(dāng)上下智齒均無(wú)咬合接觸且口腔清潔困難時(shí),上智齒可能成為潛在感染源,可預(yù)防性拔除。
4、無(wú)癥狀觀察若上智齒完全萌出且位置正常,與鄰牙及軟組織無(wú)沖突,可定期隨訪觀察無(wú)須立即處理。
建議通過(guò)口腔全景片評(píng)估上智齒狀態(tài),結(jié)合口腔外科醫(yī)生臨床檢查結(jié)果綜合決策,日常注意保持口腔衛(wèi)生。