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黃疸好轉(zhuǎn)時(shí)大便的顏色

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問(wèn)題描述:
黃疸好轉(zhuǎn)時(shí)大便的顏色

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于淑霞
于淑霞 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

黃疸好轉(zhuǎn)時(shí)大便顏色通常由深黃逐漸轉(zhuǎn)為淺黃或黃褐色,主要與膽紅素代謝恢復(fù)、膽汁排泄正常、肝臟功能改善、腸道菌群平衡等因素有關(guān)。

1、膽紅素代謝

膽紅素經(jīng)肝臟代謝后隨膽汁排入腸道,黃疸減輕時(shí)大便顏色變淺反映血中膽紅素水平下降,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液、茵梔黃口服液等藥物促進(jìn)排泄。

2、膽汁排泄

膽汁淤積緩解后膽紅素排泄量增加,糞膽原生成減少使大便顏色趨近正常,需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),必要時(shí)使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。

3、肝臟功能

肝細(xì)胞修復(fù)后結(jié)合膽紅素能力增強(qiáng),未結(jié)合膽紅素減少使大便顏色變淺,建議食用低脂高蛋白飲食,避免勞累加重肝臟負(fù)擔(dān)。

4、腸道菌群

腸道正常菌群可幫助轉(zhuǎn)化膽紅素,黃疸改善時(shí)菌群平衡恢復(fù)使大便色澤均勻,可適量補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)微生態(tài)。

觀察大便顏色變化需結(jié)合皮膚鞏膜黃染程度綜合判斷,恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食并定期復(fù)查肝功能,出現(xiàn)陶土色大便需警惕膽道梗阻。

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