直徑超過5厘米或引發(fā)嚴重癥狀的子宮肌瘤通常建議切除子宮。子宮肌瘤的處理方式有藥物治療、肌瘤切除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)。
1、藥物治療米非司酮、亮丙瑞林等藥物可縮小肌瘤,適用于近絕經(jīng)期或希望保留生育功能的患者。藥物治療可能存在潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用。
2、肌瘤切除術(shù)通過腹腔鏡或開腹手術(shù)僅切除肌瘤保留子宮,適合有生育需求者。術(shù)后可能復(fù)發(fā)需定期復(fù)查。
3、子宮動脈栓塞術(shù)介入栓塞肌瘤供血動脈使其萎縮,適合不愿手術(shù)者??赡芤l(fā)腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征。
4、子宮切除術(shù)根治性治療適用于無生育需求、肌瘤過大或惡變風險高者。腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)快,開腹手術(shù)視野更清晰。
術(shù)后建議補充鐵劑預(yù)防貧血,保持外陰清潔,定期婦科復(fù)查。3個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。