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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齦出血可通過改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食習(xí)慣、補(bǔ)充維生素、使用牙線、定期潔牙、更換牙刷、控制全身疾病等方式緩解,通常由菌斑堆積、維生素缺乏、牙齦炎、血液病等原因引起。
1、改善口腔衛(wèi)生每天刷牙兩次并使用巴氏刷牙法,選用軟毛牙刷減少牙齦刺激。牙菌斑堆積會(huì)引發(fā)牙齦炎癥,表現(xiàn)為刷牙時(shí)出血伴紅腫??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或過氧化氫溶液輔助抑菌。
2、調(diào)整飲食習(xí)慣減少辛辣刺激及高糖食物攝入,增加獼猴桃等維生素C豐富的果蔬。長(zhǎng)期缺乏維生素C會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,出現(xiàn)自發(fā)性牙齦出血。急性出血時(shí)可冷敷止血,慢性期需補(bǔ)充復(fù)合維生素B和維生素C。
3、定期潔牙每半年進(jìn)行超聲潔治去除牙結(jié)石,頑固牙垢可能引發(fā)牙周袋形成。伴隨口臭和牙齒松動(dòng)時(shí),提示可能發(fā)展為牙周炎,需配合使用甲硝唑片、米諾環(huán)素凝膠等藥物控制感染。
4、控制全身疾病糖尿病、血小板減少等系統(tǒng)性疾病會(huì)導(dǎo)致牙齦修復(fù)能力下降。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需監(jiān)測(cè)凝血功能,必要時(shí)調(diào)整華法林劑量。這類患者出血常表現(xiàn)為廣泛滲血且不易止住,需就診排查原發(fā)病。
日??娠嬘玫G茶抑制口腔細(xì)菌,每年進(jìn)行口腔檢查,妊娠期及正畸患者需加強(qiáng)牙齦護(hù)理。若出血持續(xù)超過兩周或伴牙齒松動(dòng),建議盡早就診口腔科。