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鼻咽癌的眼部病變?cè)趺椿厥?/h1>

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鼻咽癌的眼部病變?cè)趺椿厥?/div>

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

鼻咽癌的眼部病變可能由腫瘤直接侵犯、神經(jīng)壓迫、淋巴轉(zhuǎn)移、繼發(fā)感染等原因引起,通常表現(xiàn)為視力模糊、眼球突出、復(fù)視、眼瞼下垂等癥狀。

1、腫瘤侵犯

鼻咽癌向眼眶方向生長可直接破壞骨質(zhì),導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)受限和疼痛,需通過放療聯(lián)合化療控制腫瘤進(jìn)展。

2、神經(jīng)壓迫

顱底神經(jīng)受腫瘤壓迫可引發(fā)眼外肌麻痹,表現(xiàn)為斜視和復(fù)視,可選用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)配合糖皮質(zhì)激素減輕水腫。

3、淋巴轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移至眼部周圍淋巴結(jié)時(shí),可能形成腫塊壓迫視神經(jīng),需進(jìn)行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)聯(lián)合靶向治療。

4、繼發(fā)感染

腫瘤潰破后繼發(fā)細(xì)菌感染可導(dǎo)致眶蜂窩織炎,出現(xiàn)眼瞼紅腫熱痛,應(yīng)及時(shí)使用頭孢曲松等抗生素控制感染。

建議患者保持眼部清潔,避免揉眼,出現(xiàn)持續(xù)視力變化時(shí)需立即復(fù)查鼻咽鏡和顱腦MRI,放療期間可使用人工淚液緩解干眼癥狀。

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