健康知道
子宮內(nèi)膜癌切除子宮和卵巢可能導(dǎo)致激素水平驟降、生殖功能喪失、盆底結(jié)構(gòu)改變及心理適應(yīng)障礙，需通過激素替代治療、盆底康復(fù)訓(xùn)練及心理疏導(dǎo)綜合管理。
1、激素失衡卵巢切除后雌激素銳減可能引發(fā)潮熱、骨質(zhì)疏松等更年期癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌二醇、替勃龍等激素替代藥物，配合鈣劑和維生素D預(yù)防骨量流失。
2、生殖功能喪失子宮切除后永久喪失月經(jīng)和生育能力，可能影響性生活質(zhì)量?？赏ㄟ^陰道潤滑劑緩解干澀，必要時使用局部雌激素軟膏改善黏膜萎縮。
3、盆底功能障礙子宮缺失可能改變盆腔力學(xué)結(jié)構(gòu)，增加尿失禁風(fēng)險。建議術(shù)后3個月開始凱格爾運動，嚴(yán)重者可考慮盆底重建手術(shù)或使用盆底電刺激儀。
4、心理調(diào)適困難約40%患者出現(xiàn)軀體形象焦慮或抑郁傾向。認(rèn)知行為療法和團體心理干預(yù)有助于改善情緒，必要時可短期使用帕羅西汀等抗抑郁藥。
術(shù)后需定期監(jiān)測骨密度和心血管指標(biāo)，保持低脂高鈣飲食，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免吸煙及過量飲酒。
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