健康知道
子宮肌瘤多數(shù)情況下對懷孕影響較小，但可能因肌瘤位置、大小等因素導(dǎo)致不孕或妊娠并發(fā)癥，主要風(fēng)險包括黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤及多發(fā)性肌瘤。
1、黏膜下肌瘤肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出可能阻礙受精卵著床，引發(fā)早期流產(chǎn)。伴隨月經(jīng)量增多或貧血癥狀，可通過宮腔鏡手術(shù)切除治療。
2、肌壁間肌瘤體積較大時可能改變宮腔形態(tài)，影響胚胎發(fā)育。常見癥狀為下腹墜脹，藥物可選擇米非司酮或促性腺激素釋放激素類似物控制生長。
3、漿膜下肌瘤通常對妊娠影響較小，但巨大肌瘤可能壓迫輸卵管。若出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)需腹腔鏡手術(shù)，孕前評估建議肌瘤直徑超過5厘米時處理。
4、多發(fā)性肌瘤多發(fā)肌瘤易導(dǎo)致宮腔容積不足，增加早產(chǎn)風(fēng)險。孕前可通過超聲評估，必要時行肌瘤剔除術(shù)，術(shù)后需避孕1-2年。
備孕女性應(yīng)完善婦科超聲檢查，孕期加強(qiáng)肌瘤監(jiān)測，避免劇烈運(yùn)動并按醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。
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