健康知道
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子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的下腹墜脹痛、腰骶部放射痛、性交痛及排便痛，疼痛程度與病灶范圍不完全相關(guān)。
1、下腹墜脹痛經(jīng)期前1-2天開始出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，疼痛部位多位于恥骨上區(qū)，可能伴隨肛門墜脹感，嚴(yán)重時(shí)影響日?；顒?dòng)。非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布可緩解癥狀。
2、腰骶部放射痛約半數(shù)患者出現(xiàn)腰骶部牽涉痛，疼痛可向大腿內(nèi)側(cè)放射，與盆腔神經(jīng)受異位內(nèi)膜刺激有關(guān)。激素類藥物如地諾孕素、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可抑制病灶進(jìn)展。
3、深部性交痛性交時(shí)撞擊子宮直腸陷凹病灶引發(fā)銳痛，多見于后穹窿或?qū)m骶韌帶受累者。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林可暫時(shí)降低雌激素水平緩解疼痛。
4、周期性排便痛經(jīng)期排便時(shí)直腸受壓產(chǎn)生刀割樣疼痛，提示可能存在直腸陰道隔浸潤(rùn)。手術(shù)治療如腹腔鏡病灶切除術(shù)適用于藥物控制不佳的深度浸潤(rùn)型患者。
建議記錄疼痛日記幫助評(píng)估療效，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充維生素E及深海魚油有助于減輕炎癥反應(yīng)。
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