膽結(jié)石的癥狀主要有右上腹隱痛、餐后腹脹、急性膽絞痛和黃疸,嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、右上腹隱痛膽結(jié)石早期常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性隱痛,進(jìn)食油膩食物后加重,可能與膽囊收縮刺激結(jié)石有關(guān)。建議低脂飲食,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用山莨菪堿片、消旋山莨菪堿片或曲馬多片緩解癥狀。
2、餐后腹脹結(jié)石導(dǎo)致膽汁排泄不暢時(shí)易出現(xiàn)餐后飽脹感,尤其高脂飲食后顯著。日常需減少蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟攝入,急性發(fā)作期可選用熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片或膽舒膠囊改善膽汁淤積。
3、急性膽絞痛結(jié)石嵌頓引發(fā)膽道痙攣時(shí)會(huì)產(chǎn)生劇烈絞痛,多向右肩背部放射,常伴惡心嘔吐。需急診使用哌替啶注射液、間苯三酚注射液或硫酸阿托品注射液解痙鎮(zhèn)痛。
4、黃疸膽總管結(jié)石可導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染,尿色加深及陶土樣便,提示膽道梗阻。需住院行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取石,必要時(shí)聯(lián)用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用美羅培南預(yù)防感染。
確診膽結(jié)石后應(yīng)每年復(fù)查腹部超聲,避免快速減重及長(zhǎng)期空腹,急性發(fā)作需立即禁食并就醫(yī)。