健康知道
宮頸病變冷刀錐切術(shù)適用于宮頸上皮內(nèi)瘤變二級(jí)及以上病變，主要操作方式有傳統(tǒng)冷刀切除、電凝止血、標(biāo)本標(biāo)記、術(shù)后隨訪。該治療通過切除宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)達(dá)到診斷和治療目的。
1、手術(shù)指征宮頸活檢證實(shí)CIN2-3級(jí)病變；持續(xù)高危型HPV感染伴陰道鏡異常；宮頸原位腺癌需保留生育功能者。術(shù)前需完善HPV分型、陰道鏡檢查及宮頸管搔刮。
2、操作要點(diǎn)在椎管麻醉下用冷刀切除宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)，錐高約15-25mm。創(chuàng)面采用電凝止血或縫合止血，切除標(biāo)本需標(biāo)記12點(diǎn)方位送病理檢查。
3、術(shù)后管理術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活和盆浴，4-6周復(fù)查宮頸愈合情況。術(shù)后3個(gè)月需重復(fù)HPV檢測(cè)和細(xì)胞學(xué)檢查，創(chuàng)面完全愈合前可能出現(xiàn)淡血性分泌物。
4、遠(yuǎn)期隨訪術(shù)后需持續(xù)隨訪5年以上，每6個(gè)月進(jìn)行HPV聯(lián)合TCT檢測(cè)。術(shù)后妊娠建議選擇剖宮產(chǎn)，經(jīng)陰道分娩可能增加宮頸機(jī)能不全風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔干燥，建議補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)創(chuàng)面愈合，出現(xiàn)發(fā)熱或大量出血需立即復(fù)診。
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