先兆流產(chǎn)時(shí)胎兒健康狀況需結(jié)合具體情況判斷,多數(shù)情況下及時(shí)干預(yù)可繼續(xù)妊娠,影響因素主要有孕酮水平、胚胎質(zhì)量、母親基礎(chǔ)疾病、子宮環(huán)境等。
1、孕酮不足妊娠早期孕酮分泌不足可能導(dǎo)致子宮收縮,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充,同時(shí)需臥床休息減少活動(dòng)。
2、胚胎異常約半數(shù)早期流產(chǎn)與胚胎染色體異常有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)陰道出血伴腹痛,建議完善超聲和染色體檢查,必要時(shí)終止妊娠。
3、母體疾病未控制的糖尿病或甲狀腺功能異??赡苡绊懱喊l(fā)育,需監(jiān)測(cè)血糖和甲功,使用胰島素或左甲狀腺素鈉片控制原發(fā)病。
4、子宮因素子宮畸形或?qū)m頸機(jī)能不全可能導(dǎo)致妊娠失敗,孕12周后可行宮頸環(huán)扎術(shù),配合硫酸鎂抑制宮縮治療。
建議孕婦保持情緒穩(wěn)定,避免提重物和性生活,增加富含維生素E和葉酸的食物攝入,出血腹痛加重時(shí)立即就醫(yī)。