健康知道
腎積水多數情況下屬于輕度可逆病變，但可能由輸尿管結石、前列腺增生、先天性尿路畸形或腫瘤壓迫等病因導致繼發(fā)腎功能損害，需根據病因評估嚴重程度。
1、輸尿管結石結石阻塞尿路引發(fā)腎盂擴張，伴隨腰部絞痛、血尿。可通過體外沖擊波碎石術解除梗阻，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、前列腺增生中老年男性排尿困難導致尿液反流，表現為夜尿增多、尿流變細。藥物治療常用多沙唑嗪、非那雄胺、托特羅定，嚴重者需經尿道前列腺切除術。
3、尿路畸形兒童多見腎盂輸尿管連接部狹窄，可能無癥狀或反復尿路感染。輕度者定期隨訪，重度需輸尿管再植術，抗生素可選頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀。
4、腫瘤壓迫腹膜后腫瘤或宮頸癌進展期壓迫輸尿管，需原發(fā)病治療配合腎造瘺引流。鎮(zhèn)痛可用曲馬多、布洛芬，合并感染時使用左氧氟沙星。
建議限制鈉鹽攝入并定期復查泌尿系超聲，急性腰痛或尿量驟減需立即就診。
