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月經(jīng)量過多是什么原因

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月經(jīng)量過多是什么原因

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

月經(jīng)量過多可能由激素失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起,需結(jié)合臨床檢查明確病因。

1、激素失調(diào)

青春期或圍絕經(jīng)期雌激素水平波動可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚脫落增多。調(diào)整作息避免熬夜,必要時醫(yī)生可能使用雌孕激素復(fù)合制劑如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等調(diào)節(jié)周期。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤可能增大宮腔面積影響子宮收縮。超聲檢查可明確肌瘤大小位置,藥物可選促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林,或子宮動脈栓塞術(shù)等介入治療。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素長期刺激可能導(dǎo)致內(nèi)膜局部增生形成息肉。宮腔鏡檢查可確診,診刮術(shù)或?qū)m腔鏡下電切術(shù)可完整切除,術(shù)后可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、凝血異常

血小板減少癥或血友病等可能導(dǎo)致經(jīng)血無法正常凝固。需檢查凝血四項和血小板功能,病因治療同時可使用氨甲環(huán)酸等抗纖溶藥物輔助止血。

長期月經(jīng)過多易導(dǎo)致貧血,建議增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素食物,避免劇烈運動加重出血,及時婦科就診評估是否需要子宮內(nèi)膜消融術(shù)等治療。

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