類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過(guò)病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。
1、病史采集:醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)關(guān)節(jié)腫痛持續(xù)時(shí)間、晨僵現(xiàn)象、家族史等,晨僵超過(guò)1小時(shí)提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能。
2、體格檢查:檢查關(guān)節(jié)腫脹壓痛程度、活動(dòng)受限情況,常見累及近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié),呈對(duì)稱性分布。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查:檢測(cè)類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等血清學(xué)指標(biāo),炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白、血沉可能升高。
4、影像學(xué)檢查:X線可見關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)間隙狹窄,超聲或磁共振能早期發(fā)現(xiàn)滑膜增生和骨侵蝕。
出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛癥狀應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診,確診需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果,日常注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼。