健康知道
小兒過敏性鼻炎通常屬于可控制的慢性疾病，治愈概率與過敏原規(guī)避程度及個(gè)體免疫狀態(tài)相關(guān)，多數(shù)患兒通過規(guī)范治療可獲得長(zhǎng)期癥狀緩解。
一、病因控制
過敏性鼻炎發(fā)病與IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)相關(guān)，主要致敏原包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等?；純盒柰ㄟ^過敏原檢測(cè)明確誘因，環(huán)境控制可降低60%以上癥狀發(fā)作頻率。
二、藥物治療方案
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻腔噴霧能有效抑制炎癥反應(yīng)，口服第二代抗組胺藥西替利嗪可阻斷H1受體，白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉適用于合并哮喘患兒。藥物需持續(xù)使用4-8周評(píng)估療效。
三、免疫調(diào)節(jié)治療
對(duì)于中重度持續(xù)性鼻炎患兒，皮下特異性免疫治療是唯一可改變疾病進(jìn)程的方法，3-5年療程能使70%患兒獲得長(zhǎng)期緩解。舌下含服免疫治療適用于塵螨過敏患兒。
四、并發(fā)癥預(yù)防
未控制的過敏性鼻炎易引發(fā)鼻竇炎、中耳炎及腺樣體肥大，規(guī)范使用生理海水鼻腔沖洗可降低41%并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。建議每3個(gè)月復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估黏膜狀態(tài)。
病程管理需建立包括回避過敏原、藥物控制、免疫治療的三級(jí)干預(yù)體系，學(xué)齡期患兒癥狀控制達(dá)標(biāo)率可達(dá)85%以上。
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