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肝部多發(fā)囊腫怎么治療

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肝部多發(fā)囊腫怎么治療

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董兆如
董兆如 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

肝部多發(fā)囊腫可通過定期隨訪觀察、囊腫穿刺抽液、囊內(nèi)注射硬化劑、外科手術(shù)等方式治療。肝部多發(fā)囊腫的病情程度決定治療方式選擇,多數(shù)為良性病變。

1、定期隨訪觀察

體積較小且無臨床癥狀的肝囊腫無須特殊治療,每6-12個月進行超聲檢查監(jiān)測囊腫變化,建議避免腹部外傷以防囊腫破裂。

2、囊腫穿刺抽液

適用于有明顯壓迫癥狀的單純性囊腫,在超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸囊液緩解癥狀,術(shù)后需監(jiān)測有無出血或感染等并發(fā)癥。

3、囊內(nèi)注射硬化劑

穿刺抽液后向囊腔內(nèi)注入無水乙醇等硬化劑,可破壞囊壁內(nèi)皮細胞減少復(fù)發(fā),可能需要重復(fù)進行以提高療效。

4、外科手術(shù)

對巨大囊腫或合并出血感染者可考慮腹腔鏡囊腫開窗術(shù),極少數(shù)多囊肝伴肝功能衰竭者需評估肝移植手術(shù)指征。

日常應(yīng)避免劇烈運動防止囊腫破裂,飲食以清淡易消化為主,肝功能異常者需限制高蛋白攝入,出現(xiàn)腹痛發(fā)熱等及時就診。

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