急性黃疸肝炎可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎等原因引起,需通過病因治療及保肝對癥處理改善病情。
1、病毒性肝炎:甲型至戊型肝炎病毒感染是主要誘因,可伴隨發(fā)熱、厭油癥狀。治療以抗病毒藥物為主,如恩替卡韋、替諾福韋、干擾素α,需配合臥床休息及隔離措施。
2、酒精性肝病:短期內(nèi)大量飲酒導(dǎo)致肝細胞壞死,常見肝區(qū)脹痛、惡心嘔吐。嚴格戒酒基礎(chǔ)上可使用多烯磷脂酰膽堿、甘草酸二銨、腺苷蛋氨酸等護肝藥物。
3、藥物性肝損傷:對乙酰氨基酚等藥物超量使用或個體過敏引發(fā),可能伴隨皮疹。需立即停用可疑藥物,采用谷胱甘肽、水飛薊賓、促肝細胞生長素等解毒治療。
4、自身免疫性肝炎:免疫系統(tǒng)異常攻擊肝組織,常見關(guān)節(jié)痛、皮膚黃染。需長期服用潑尼松等免疫抑制劑,聯(lián)合熊去氧膽酸、雙環(huán)醇等改善膽汁淤積。
發(fā)病期間需嚴格限制脂肪攝入,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素補充,康復(fù)期每三個月復(fù)查肝功能及肝臟超聲。