健康知道
新生兒黃疸經(jīng)藍(lán)光治療后可能反復(fù)，反復(fù)原因主要有母乳性黃疸、感染因素、膽紅素代謝異常、肝膽疾病等。
1、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高可能導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加，表現(xiàn)為停母乳后黃疸減輕。家長需遵醫(yī)囑暫停母乳喂養(yǎng)，必要時使用茵梔黃口服液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物輔助治療。
2、感染因素新生兒敗血癥或尿路感染可抑制肝酶活性，導(dǎo)致間接膽紅素升高。家長需觀察孩子體溫及精神狀態(tài)，醫(yī)生可能建議使用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀等抗感染藥物。
3、膽紅素代謝異常遺傳性葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏癥患兒可能出現(xiàn)黃疸反復(fù)，常伴有嗜睡癥狀。家長需定期監(jiān)測膽紅素水平，苯巴比妥片、人血白蛋白等藥物可能被用于治療。
4、肝膽疾病膽道閉鎖或嬰兒肝炎綜合征患兒除黃疸外可能出現(xiàn)陶土色大便，需通過超聲檢查確診。家長應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行葛西手術(shù)或使用熊去氧膽酸膠囊等藥物干預(yù)。
建議家長每日記錄黃疸變化情況，保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，出現(xiàn)皮膚黃染加重或精神反應(yīng)差時需立即復(fù)診。
