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小腹正中偏下隱隱作痛白帶異常怎么回事

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問(wèn)題描述:
小腹正中偏下隱隱作痛白帶異常怎么回事

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王鳳英
王鳳英 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 主任醫(yī)師

小腹正中偏下隱隱作痛伴隨白帶異??赡芘c盆腔炎、陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥或泌尿系統(tǒng)感染有關(guān),需通過(guò)婦科檢查明確診斷。

1、盆腔炎

盆腔炎多由細(xì)菌上行感染引起,表現(xiàn)為下腹隱痛、白帶增多且異味,可能伴有發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素,并配合休息。

2、陰道炎

陰道炎常因真菌或細(xì)菌感染導(dǎo)致,白帶呈豆腐渣樣或黃綠色,伴隨外陰瘙癢。可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓劑或甲硝唑片,保持局部清潔干燥。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)引起周期性下腹痛,白帶可能帶血絲,疼痛在經(jīng)期加重。治療可采用孕激素類藥物如地諾孕素,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。

4、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎等泌尿感染可能放射至下腹,伴尿頻尿急,白帶異常為繼發(fā)表現(xiàn)。建議多飲水,遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星等抗菌藥物。

建議避免辛辣刺激食物,選擇棉質(zhì)內(nèi)衣,若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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月經(jīng)前后腰疼可能由激素水平波動(dòng)、盆腔充血、腰肌勞損、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)等方式緩解。

1、激素波動(dòng)

月經(jīng)周期中前列腺素分泌增多刺激子宮收縮,可能放射至腰部。建議避免受涼,適量飲用姜茶緩解痙攣,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或塞來(lái)昔布膠囊。

2、盆腔充血

經(jīng)期盆腔血管擴(kuò)張壓迫神經(jīng)引發(fā)牽涉痛??刹扇∠バ嘏P位減輕壓迫,避免久坐,疼痛持續(xù)需排查盆腔炎,必要時(shí)使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片或左氧氟沙星片。

3、腰肌勞損

經(jīng)期體力下降時(shí)錯(cuò)誤姿勢(shì)易導(dǎo)致肌肉緊張。推薦瑜伽貓式伸展,使用腰部支撐墊,嚴(yán)重者需排除腰椎間盤(pán)突出,可配合乙哌立松片、雙氯芬酸鈉凝膠或氟比洛芬貼劑。

4、子宮內(nèi)膜異位

異位內(nèi)膜組織侵襲腰骶神經(jīng)叢導(dǎo)致進(jìn)行性疼痛,常伴性交痛。需超聲檢查確診,藥物選擇地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑,保守?zé)o效時(shí)考慮腹腔鏡病灶切除術(shù)。

日常注意經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持腰腹部保暖,適量補(bǔ)充鈣鎂制劑有助于緩解肌肉緊張,疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)婦科就診。

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